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強檔限時明代班軍制度研究--以京操班軍為中心當紅

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內容簡介: 明代的班軍制度，是建立在作為軍事組織和地博客來書店理單位合一的衛所制度基礎上的一種軍事組織制度。考慮到班軍的類型很多，涉及面很廣，彭勇同志選取其中最為重要的京操，以之為中心來展開論述，使論題相對集中，頭緒相對簡化。但明代班軍的資料極為分散，搜集殊為不易，以往的學者涉及較少，可供參考的研究成果寥寥可數，研究起來還是具有相當的難度。可貴的是，彭勇同志知難而上，勇於開拓，經過艱苦努力，終於取得了豐碩成果。

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• 作者： 彭勇著
• 出版社：中央民族大學出版社
• 出版日期：2006/01/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

乳癌二合一標靶　減輕治療副作用

【華人健康網記者張世傑／台北報導】何老太太在4年前確診為HER2陽性乳癌患者，經過化療以及標靶藥物治療，希望能降低日後復發機率，但2個月前何老太太覺得體力變差、呼吸不順、爬樓梯力不從心，喘個不停，連走路至市場買菜，速度快一點也覺得喘 ，需在巷口超市坐著休息，到院檢查結果令她差一點崩潰，乳癌復發，竟已轉移至肺部。（影音／攝影記者江旻駿）

醫師陳振鵬（如圖）指出，新一代的二合一標靶，讓乳癌患者提供另一治療新選擇。（攝影／記者江旻駿）

林新醫院一般外科主任級醫師陳振鵬指出， HER2陽性乳癌轉移的患者，仍需要持續進行標靶及化療治療，但何老太太一想起過去化療的痛苦經驗，竟一口回絕，表明不願意再接受治療。經過與病人及家屬的詳細討論後，何老太太決定接受新一代的二合一標靶，不需要再另外加上化療治療，除了不用受化療副作用所苦之外，在施打第二次後，症狀也明顯改善，走路可以走遠一點，之前爬樓梯容易喘的不舒服感也好了許多，讓患者及家人都相當開心，重新燃起對治療的信心。

HER2陽性乳癌易復發轉移 內臟器官為常見轉移部位

多年來，乳癌始終為女性發生率最高的癌症，衛福部資料顯 示，2012年乳癌患者破萬例，值得重視的是，每四名乳癌患者中，就有一人為治療棘手、容易轉移復發的HER2陽性乳癌 。

陳振鵬醫師解釋，HER2是正常細胞中都會有的基因，但HER2基因如果過度表現，將導致癌細胞分裂速度快，提高癌細胞轉移與復發的機率，病患的存活期相對較短。最常見的轉移部位為肺部、肝臟等內臟器官，以及腦部，少部分則轉移至皮膚，務必持續追蹤，一出現異狀，即應回診。

何老太太為典型個案，因癌細胞轉移至肺部，症狀如同肺癌，常覺胸悶、咳嗽，呼吸易喘、不順，就好像有顆石頭壓在胸口上，走路遠一點或快一點，就覺得喘，為此連下樓至市場買菜都成問題，不太敢出遠門，生活品質變差。

HER2陽性轉移性乳癌再復發　傳統治療效果有限

在HER2陽性乳癌轉移的治療上，陳振鵬醫師指出，第一線標準治療為抗HER2標靶合併化療。如不幸復發，過去第二線治療效果有限，患者還得承受化療帶來的噁心、嘔吐、疲累、掉髮等嚴重副作用，不少患者都像何老太太一樣，為此寧可放棄治療。

陳振鵬醫師表示，化學治療對正常細胞跟癌細胞一視同仁，這對轉移性HER2陽性乳癌患者來說，可說是一大考驗，副作用相當高，病人異常辛苦。另外，醫師需視病患先前治療經過，更改不同的藥物跟化學治療，讓患者苦不堪言。

面對乳癌的轉移與復發風險，醫師陳振鵬（如圖）呼籲患者千萬不可放棄治療。（攝影／記者江旻駿）

標靶化療二合一新機轉　減輕治療副作用 提升生活品質

「只要選擇適當藥物，可大幅降低副作用」陳振鵬醫師說，標靶化療二合一新藥先以抗HER2標靶去辨識HER2陽性的癌細胞，直接將化療藥物釋放至癌細胞內，對正常細胞傷害比較小，安全性高，副作用相對較低。

陳振鵬醫師指出，新一代標靶二合一新藥是第一個乳癌的抗體藥物複合體，且為美國國家癌症治療指引建議轉移性HER2陽性乳癌復發後首選用藥，能夠免除化療療程及副作用，改善生活品質。

該藥物屬於全新機轉，減少對正常細胞的傷害，大幅降低副作用，減少化療對於病患的折磨。研究顯示，該藥物能夠延長患者存活期至兩年半，降低三成惡化及死亡風險，整體反應率近五成。

配合治療、定期追蹤 勿輕易放棄

臨床顯示，乳癌復發是有兩個高峰期，一個在開刀後的兩年內，一個是開刀完之後的第七、第八年。HER2陽性乳癌病人如在一開始治療未接受標靶治療，五年內復發率偏高，終其一生都要密切追蹤。

「發生轉移的時候，後續的標靶治療是必要的」陳振鵬醫師指出 ，最新HER2陽性乳癌標靶藥物，將標靶跟化學治療的藥物合併在一起，開啟患者一線生機，患者千萬不要放棄治療。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/乳癌二合-標靶-減輕治療副作用-020205373.html

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